面部斑的分类和辨识



一、雀斑的辨别:


雀斑的发病率为18.7%,女性居多。98%的雀斑为遗传。遗传型雀斑常在5岁以上发病。损害随年龄增长加多,13-15岁为第一个高峰期,颜色加深,青春期最明显,老年时逐步减轻;另外外伤、痤疮引起的色印如长期未愈,也可转化为雀斑;劣制化妆品的使用、紫外线暴晒亦可形成雀斑等;肝肾功能病变引起可导致原本很淡甚至隐隐看不来的雀斑加复加多;内分泌失调也是女性产生色斑的一个主要原因,经期和妊娠期的体内激素水平的变化,可以影响黑色素的产生。雀斑损害为淡褐色至黑色斑点,针尖至米粒大,圆形或椭圆形,疏密不定,对称分布。无自觉症状,损害好发于面部,特别是鼻梁及眼眶上。可累及颈部和手背,偶见于胸、背和四肢。夏季日晒后,损害颜色加深、加大,数目增多,冬季减轻。

二、黄褐斑的辨别:


黄褐斑多见于中青年女性,皮损为淡褐色至深褐色斑片,一般对称分布皮损可见于额、眉、颧骨、鼻及口周围等处。边界清楚,无自觉症状,日晒后皮损颜色加深,有些女患者月经期偶见颜色加深。

黄褐斑的形成:

(1)、生理性反应:始于妊娠中期,故名妊娠斑,分娩后逐步消逝,可因黄体酮、雌激素分泌增多所至。

(2)、症状性:妇科疾病、内脏疾病、结核病、肿瘤等患者;

(3)、药物因素:口服避孕药,常期服用冬眠灵、苯妥英钠、四环素等;

(4)、其它因素:日光、热刺激、化妆品、外用药,家族遗传等。

妇科型:经血成块、痛经、量少、色黑、乳房胀痛、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、便秘肝病,舌下乌经明显。

肾虚型:气少懒力、腰酸背痛、结核、肾功能不全、脸色灰暗、冬天怕冷、夏天怕热、唇色发黑。

憔悴型:精神紧张、少睡多梦、失眠、眼球中红血丝、胸闷、眼眶发黑。

脾虚型:饮食差、月经量多、少气无力。

外因型:有过外伤、烫伤、化学烧伤等涂用过含铅、汞过量的化妆品、脸色灰暗、斑片边缘不清,太多呈黄黑色网络状花纹。

 

三、真皮斑的辨别:
 

真皮斑见于中青年女性,病理检查显示,真皮上部散布细长的梭形黑色素。分部于双侧颧部及下眼睑,上眼睑外侧、鼻根及前额,形状为圆形,椭园形或多角形斑,边界清楚,颜色多为黄褐色、青褐和黑褐色,颧部褐青色痣,皮损表现为双侧颧部对称分布的灰黑色斑点。
形成原因:大部分是化妆品中的铅、汞沉淀,部分成因是口服避孕药,部分是肝、肾疾患和后遗症。



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